【内容摘要】本文揭示了岐伯“治未病”思想的丰富内涵和重大现实意义，从哲学的高度指出“治未病”思想对人类一切疾病的预防和治疗具有普遍指导意义；对现代人养生保健事业具有极其重要的理论价值；并对当代社会治国安民、谋求长治久安具有积极的借鉴价值。
【关键词】岐伯 治未病 哲学视野
 
在我国浩瀚的中医学理论中，岐伯的“治未病”思想如日月经天，江河行地，永远散发着真理的光芒。
在此，笔者试从哲学高度对岐伯的“治未病”思想的丰富内涵及其重大意义作以浅析，以就教于各位大方之家。
一、  岐伯“治未病”思想的丰富内涵。
《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分，是中国最早的医学典籍。现今流传的《素问》，基本上是黄帝提问岐伯作答，以阐述医学理论，充分显示了岐伯高深的医学修养。我国中医学素称“岐黄”或谓“岐黄之术”。由此可以看作岐伯处于首要地位。岐伯的“治未病”思想，出于《素问·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”另外在《灵枢·逆顺》里也说：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也，……上工治未病，不治已病，此之谓也”这句话的基本意思简单地说就是重在预防，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”这就从正反两方面强调了“治未病”的重要性。“上工治未病”包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容，这就要求人们不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法，这样才能掌握治病的主动权，达到“治病十全”的“上工之术”。
“上工”又称“大医”、“良工”，是指良医。上工即“见色知病，按脉知病，问病知处”的高明医生。张隐庵说：“能参合而行之者，可以为上工。”所谓“参合而行之”，是指脏腑阴阳、色脉气血、皮肤经脉内外相应，能参合而行之。即周详诊察，精细判断，能洞悉色脉、皮肤、异气、顺逆、生克制约的。这样认真负责的医生，治疗效果高。所谓“上工十全九”即是。
所谓“治未病”，多数注释“未病”为“无病”。然则无病之人，即常人，有何治之必要。可见此“未病”与平常健康之人“无病”有别。即有患病的因素存在，或将病未病。高明的“上工”，能够预见和分析出“将病”的各方面因素，从而防其病作。故而“治未病”中“未病”二字，应理解为“病将作”，或“将病”方为确切。
后世流传的扁鹊的故事，说明岐伯“上工治未病”的光辉思想已经深入人心，被历代良医所传承，成为普遍共识。
在此，不妨引用如下：有一天，大王问扁鹊：“你是目前最好的医生吗？”扁鹊说：“其实我的医术比起我的两个哥哥来，根本算不上什么。”大王不解，问道：“那怎么大家只听说过你的大名，而从来没有听说过你两个哥哥的名声？”扁鹊说：“我大哥的医术是最好的，他能够在别人将生病但还没有发作的时候，就把人医好了。所以他的名声只有村里的人知道。但是我们家人都最敬重他。而我二哥是在别人刚生病但还不严重的时候，就把别人医好了，他在他们县里就比较有名。我们家人也很尊重他。”扁鹊最后说：“我是在别人病得很严重，都快死了时再治病的。所以大家误认为我医术最好，我的名声也就传得最广了。但即使我暂时医好了他们的病，他们都大伤了元气，身体不会恢复到从前了。”
这个故事，应该说是意味深长的。岐伯的“治未病”思想，被广泛认可和推崇以及弘扬，早就成了不是问题的问题。
二、  岐伯“治未病”思想的重大意义。
其一，岐伯“治未病”思想对人类一切疾病的预防和治疗具有普遍的指导意义。
“治未病”和今天我们所说的预防为主是一致的。在这方面，古圣贤有许多著名言论。《周易．既济》里说：“君子以思患而欲防之”。先秦左丘明《左转．襄公十一年》讲得很透：“居安思危，思则有备，有备无患”。《乐府诗集．君子行》有言：“君子防未然”。清代朱用纯《治家格言》也有句名言：“宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井”。上述言论，都把预防为主的意思说清楚了。
唐代柳宗元在《敌戒》里讲了句著名的话：“惩病克寿，矜持暴死”。为了对此理解得明明白白，不妨作一解读。这里的“惩”就是警惕，“克寿”就是能够长寿。“矜持”就是自以为靠得住。“暴”就是突然。这句话的大意就是：时时警惕疾病的发生而早作预防，这样的人能够长寿；自以为身体强壮，不会生病，有时却会突然病死。再细说说：对疾病时时警惕，注意预防，就能避免生病，有了病能及时发现，及时治疗，这样才能长寿；自以为身强力壮，不会生病，因而放松警惕，有了病就不能及时发现，等到疾病猝然大发后再去治疗，往往为时已晚。预防疾病如此，处事防患也是如此，对敌防御更是如此。这两句话多用于告诫人们注意预防疾病，不可麻痹大意；也可广泛比喻人们要注意防患于未然。
我在这里想强调的是，“治未病”即预防为主的思想对一切疾病和任何年龄阶段的疾病，都是广泛适用的。近年来，七十多岁以后的老年人，大多身体稳定，健康状态不错，八九十岁的寿星比比皆是，百岁以上的寿星也逐年增加。这固然与社会发展、医疗条件改善等有关，但不可否认的是，这也与在各种健康教育情况下老年人健康意识增强、注意养生保健、预防疾病、有病及时治疗大有关系。而四五十岁的中年人时有英年早逝者，这其中的一个重要原因，就是自以为年富力强，缺乏“治未病”思想，不重视体检，不注意预防疾病，有病不及时治疗，以为硬扛一下就没事了。这些都是猝死的重要原因。
从矛盾的普遍性与特殊性的辩证关系来看，尽管各年龄阶段的人体质、心态、抵抗力有所不同，但疾病不管这些，它对谁也不客气，从不看面情，谁不预防它，形成薄弱点，它就侵犯谁，欺负谁，无论老年还是青壮年，也不论平民百姓还是达官贵人。因此，所有年龄阶段的人和人生状态各异的人都必须普遍地预防疾病，强身健体，增进抵抗力和免疫力，使疾病对你有无可奈何。若有小病染身，则及时看医生，将其扑灭在萌芽状态。惟其如此，才能保证健康长寿，提升生命质量。
近年来新型冠状病毒感染的肺炎疫情，也给我们以深刻教训，平时树立“治未病”思想理念，警钟长鸣，加强对疫情的防控工作，是何等的重要！
其二，岐伯“治未病”思想对现代人养生保健事业具有极其重要的理论价值。
可以说，近10多年来兴起的现代养生保健理论，就是基于岐伯的“治未病”思想的。一些健康管理专家所宣传的“健康四大基石”合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡就闪烁着“治未病”的思想光芒。他们所倡导的健康的四个“本”：社会以人为本，人以健康为本，健康以预防养生为本，预防以教育为本，更是把“以预防为主”强调得很厉害。而他们所推崇的“健康好理念”就是“预防胜于治疗”。他们还说：“好医生不是让人得病的医生”，“上医治未病”。从中不难看出，一度时期风靡神州大地的现代养生保健理论，完全是以传承和弘扬岐伯“治未病”思想为基础的。
岐伯的“治未病”思想具有永恒的价值和普遍的指导意义。它对于当代人预防疾病和注重养生保健具有长效性的作用。哲学中有个因果关系理论，就是指事物之间的因果联系，必然既是先行后续的关系，又是引起和被引起的关系。践行岐伯“治未病”思想，坚持防患于未然，对于健康事业大有裨益。在此，预防为主、养生保健、有病及时治疗是“因”，而健康长寿则是“果”。再从内因与外因的辩证关系来看，事物变化发展，内因是根据，外因是条件，外因通过内因而起作用。尽管当代社会影响健康的外部因素很多，但外因只有通过内因才能起到作用。就以心理因素来说吧，《黄帝内经》就有“精神内守，病安从来”、“正气存内，邪不可干”的记载。西方谚语也说：“健康的一半是心理健康，疾病的一半是心理疾病。”研究表明：心情与人体免疫力、抵抗力和发病率有极为密切的关系。若能坚持调节好心理状态，做到心里平衡，经常保持乐观开朗的心情，再加上持之以恒地锻炼身体，增强体质和抵抗力免疫力，那么疾病就很难找上门来。
其三，岐伯“治未病”思想对当代社会治国安民、谋求长治久安具有积极的借鉴价值。
广而言之，岐伯“治未病”思想的价值绝不仅仅限于医学界，它早已有了超越“岐黄之术”的普遍性意义。《路史》载：“古有岐伯，原居岐山之下。黄帝至岐见岐伯，引载而归，访于治道。窃以为，这里的“访于治道”，本来也不一定就是仅仅局限于医道的，也有可能牵扯到治国之道。因为岐伯本身是一位部落首领，不一定只懂得医道，很可能也深谙治国之道。而黄帝作为华夏民族的首领，绝不仅仅只关心如何治疗“人体之病”，必然也同时关心治疗“社会之病”。那么遇到像岐伯这样的大医兼部落首领，既能治疗人体之病又能治疗社会之病，当然是大喜过望，自然会“引载而归，访于治道”的。
《国语》中曾记载了一则意味深长的故事——晋国权相赵文子问为国君诊病的医和：“医生也能医治国家吗？”医和答曰：“上医医国，其次疾人。”
的确，从事物普遍联系的辩证观点来看，治国与治人本来就是相联系的，治国与治病的医理也是相通的。宋代的贤达人士范仲淹就有“不为良相，则为良医”的理想，良相是治理社会之病，以确保社会和谐稳定发展的，而良医则是治疗人体之病，以保证人的健康长寿的。祖国的中医是最讲人道、最讲道理的，也是最注重人的精神和情绪的医术，是一种最具有哲学意味的学说，大道至简，最需悟性。在医学领域，善于及时“治未病”，是大医的境界和高明之处；在社会管理领域，善于“治未病”则是政治家的境界和高明之处。人体的社会群体是以细胞为单元组成的，国家的社会群体则是以人为单元组成的。治人“治未病”，则人容易安乐幸福，健康长寿；治国“治未病”，则国家容易稳定和谐，长治久安。治人如治国，治国如治人，若能高瞻远瞩，从长计议，以“治未病”为基本方略，就可防微杜渐，把问题解决在萌芽状态，使“正气固则外邪不侵”。相反，鼠目寸光，局限于不治未病治已病，只会急匆匆做救火队长，忙碌碌处理突发事件，那就只能应接不暇，焦头烂额。
从矛盾的特殊性与普遍性的辩证关系来看，岐伯“治未病”的光辉哲学思想应该说是威力无穷的。它不只适用于医学领域，也适用于社会学领域，其基本原理是普遍适用的，是“放之四海而皆准的”。从内因与外因的辩证关系来看，内因是根本，外因只是条件，外因通过内因才能起作用。“治未病”，就是重视发挥内因的作用，预防为主，固本强根，扶正祛邪。“正气存内，邪不可干”，“精神内守，病安从来”？
习近平总书记曾经强调指出：“没有全民健康,就没有全面小康。”而要实现全民健康，就必须突出践行岐伯的“治未病”思想。但从根本上来讲，把国家治理好，让社会和谐，使全党全民守规矩，则是“治未病”的根本性体现。党的十八大提出，倡导富强、民主、文明、和谐，倡导自由、平等、公正、法治，倡导爱国、敬业、诚信、友善，积极培育和践行社会主义核心价值观。这与中国特色社会主义发展要求相契合，与中华优秀传统文化和人类文明优秀成果相承接，是我们党凝聚全党全社会价值共识作出的重要论断。富强、民主、文明、和谐是国家层面的价值目标，自由、平等、公正、法治是社会层面的价值取向，爱国、敬业、诚信、友善是公民个人层面的价值准则，这24个字是社会主义核心价值观的基本内容，为培育和践行社会主义核心价值观提供了基本遵循，也为强国富民开拓了全方位的途径。如果能实现国家层面的价值目标，确保社会层面的价值取向，落实公民个人层面的价值准则，同时坚持反腐倡廉常态化，坚持平安建设经常抓，坚持改革开放快速发展不动摇，确保民富国强，国泰民安，就是最好的“治未病”，必然能使“正气存内”，“精神内守”，从而使国家成为坚不可摧的钢铁长城，永远自立于世界民族之林，使内外敌人望而生畏，不敢轻举妄动。

*说明：本文在宝鸡市第二届岐伯医学思想研讨会荣获一等奖，收编于内部交流论文集*

 (作者系中国先秦史学会会员，岐山周文化研究会终身名誉会长，第一二届会长，县社科联副主席，县政协文史研究员，宝鸡炎帝与周秦文化研究会副会长，陕西省大雅礼乐文化促进会荣誉会长，省作家协会会员，在报刊和其他全媒体发表文章600多篇。著书9本)